| 编码 |
项目名称 |
服务产出 |
价格构成 |
计价
单位 |
价格 |
计价说明 |
医保分类 |
先行自付比例 |
限定支付范围 |
| 三甲 |
三乙 |
二级及以下 |
基层 |
| 012301030030001 |
磁共振（MR）平扫成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收） |
通过磁共振平扫，对血管壁进行高分辨率成像及分析 |
|
血管 |
50 |
50 |
50 |
50 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030030011 |
磁共振（MR）平扫成像（血管）-呼吸门控（加收） |
通过磁共振平扫结合呼吸门控，对血管进行成像及分析 |
|
次 |
20 |
20 |
20 |
20 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030030100 |
磁共振（MR）平扫成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展） |
通过磁共振平扫，对血管进行成像及分析 |
所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
血管 |
520 |
520 |
520 |
520 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030020000 |
磁共振（MR）增强 |
通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析 |
所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
部位 |
455 |
455 |
455 |
455 |
1.同一部位平扫和增强不能同时收费；
2.超过三个部位按三个部位收费 |
乙 |
0.1 |
|
| 012301030020001 |
磁共振（MR）增强-特殊方式成像（加收） |
通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行特殊方式成像及分析 |
|
项 |
50 |
50 |
50 |
50 |
无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费 |
乙 |
0.1 |
|
| 012301030020011 |
磁共振（MR）增强-心脏（加收） |
通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的心脏部位进行成像及分析 |
|
次 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030020021 |
磁共振（MR）增强-呼吸门控（加收） |
通过磁共振增强扫描结合呼吸门控，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析 |
|
次 |
20 |
20 |
20 |
20 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030020100 |
磁共振（MR）增强-人工智能辅助诊断（扩展） |
通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析 |
所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
部位 |
455 |
455 |
455 |
455 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030040000 |
磁共振（MR）增强成像（血管） |
通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管进行成像及分析 |
所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
血管 |
535 |
535 |
535 |
535 |
1.同一血管平扫与增强不能同时收费；
2.超过两根血管按两根血管收费 |
乙 |
0.1 |
|
| 012301030040001 |
磁共振（MR）增强成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收） |
通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管壁进行高分辨率成像及分析 |
|
血管 |
50 |
50 |
50 |
50 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030040011 |
磁共振（MR）增强成像（血管）-呼吸门控（加收） |
通过磁共振扫描结合呼吸门控，注射对比剂后对血管进行成像及分析 |
|
次 |
20 |
20 |
20 |
20 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030040021 |
磁共振（MR）增强成像（血管）-冠状动脉（加收） |
通过磁共振扫描，注射对比剂后对冠状动脉进行成像及分析 |
|
次 |
80 |
80 |
80 |
80 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030040100 |
磁共振（MR）增强成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展） |
通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管进行成像及分析 |
所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
血管 |
535 |
535 |
535 |
535 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030050000 |
磁共振（MR）灌注成像 |
通过磁共振增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析 |
所定价格涵盖穿刺（使用对比剂时）、摆位、对比剂注射（使用对比剂时）、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
脏器 |
535 |
535 |
535 |
535 |
1.“非使用对比剂技术”包括但不限于使用氢质子成像、磁共振动态增强成像、氙磁共振成像技术、使用自旋标记技术等；
2.同一脏器平扫与灌注成像不能同时收费；
3.超过三个脏器按三个脏器收费 |
乙 |
0.1 |
|
| 012301030050001 |
磁共振（MR）灌注成像-呼吸门控（加收） |
通过磁共振增强扫描结合呼吸门控，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析 |
|
次 |
20 |
20 |
20 |
20 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030050100 |
磁共振（MR）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展） |
通过磁共振增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析 |
所定价格涵盖穿刺（使用对比剂时）、摆位、对比剂注射（使用对比剂时）、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
脏器 |
535 |
535 |
535 |
535 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 012301030051100 |
磁共振（MR）灌注成像-磁共振（MR）动态增强（扩展） |
通过磁共振动态增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析 |
所定价格涵盖穿刺（使用对比剂时）、摆位、对比剂注射（使用对比剂时）、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
脏器 |
535 |
535 |
535 |
535 |
|
乙 |
0.1 |
|
| 2303 |
3.核医学诊断 |
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| 230301 |
放射性核素平面显像 |
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含核素药物制备操作和注射、临床穿刺插管和介入性操作 |
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| 012303010010000 |
放射性核素平面显像（静态） |
通过采集体内放射性静态分布图像，提供组织器官的功能信息 |
所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储（含数字方式）、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
部位 |
190 |
190 |
190 |
190 |
超过两个部位按全身收费 |
乙 |
0.1 |
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