| 编码 |
项目名称 |
服务产出 |
价格构成 |
计价
单位 |
价格 |
计价说明 |
医保分类 |
先行自付比例 |
限定支付范围 |
| 三甲 |
三乙 |
二级及以下 |
基层 |
| 2301 |
1.放射检查 |
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| 230101 |
X线检查 |
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| 012301010010000 |
X线摄影成像 |
通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析 |
所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
部位·体位 |
40 |
40 |
40 |
40 |
1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；
2.普通透视按10元/部位计价；
3.食管钡餐透视按15元/次计价 |
乙 |
0.1 |
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| 012301010010001 |
X线摄影成像-床旁X线摄影（加收） |
通过床旁X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析 |
|
次 |
30 |
30 |
30 |
30 |
1.“床旁X线摄影”指患者因病情无法前往检查科室，需在病床旁完成X线摄影；
2.在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次 |
乙 |
0.1 |
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| 012301010010011 |
X线摄影成像-动态X线摄影（加收） |
通过动态X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析 |
|
次 |
40 |
40 |
40 |
40 |
|
乙 |
0.1 |
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| 012301010010021 |
X线摄影成像-影像拼接成像（加收） |
通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像拼接及分析 |
|
次 |
40 |
40 |
40 |
40 |
“影像拼接成像”指双下肢、脊柱全长等的X线摄影成像 |
乙 |
0.1 |
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| 012301010010100 |
X线摄影成像-人工智能辅助诊断（扩展） |
通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析 |
所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
部位·体位 |
40 |
40 |
40 |
40 |
|
乙 |
0.1 |
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| 012301010011100 |
X线摄影成像-口腔曲面体层成像（扩展） |
通过X线摄影（含数字化），实现口腔曲面体层成像 |
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部位·体位 |
40 |
40 |
40 |
40 |
|
乙 |
0.1 |
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| 012301010020000 |
X线摄影成像（牙片） |
通过X线摄影（含数字化），实现对范围牙齿的X线成像及分析 |
所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
部位 |
15 |
15 |
15 |
15 |
部位的定义为：切牙、前磨牙和磨牙，以两个牙位为一个部位；尖牙，以单牙位为一个部位 |
甲 |
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| 012301010020100 |
X线摄影成像（牙片）-人工智能辅助诊断（扩展） |
通过X线摄影（含数字化），实现对范围牙齿的X线成像及分析 |
所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
部位 |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
甲 |
|
|
| 012301010030000 |
X线摄影成像（乳腺） |
通过X线摄影（含数字化），实现患者的乳腺X线成像及分析 |
所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
单侧 |
58.6 |
58.6 |
58.6 |
58.6 |
|
甲 |
|
|
| 012301010030100 |
X线摄影成像（乳腺）-人工智能辅助诊断（扩展） |
通过X线摄影（含数字化），实现患者的乳腺X线成像及分析 |
所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
单侧 |
58.6 |
58.6 |
58.6 |
58.6 |
|
甲 |
|
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| 012301010040000 |
X线造影成像 |
通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的消化道、鼻窦、泪道等各类腔道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管） |
所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
次 |
66.9 |
66.9 |
66.9 |
66.9 |
一次性导管、导丝可单独按照实际采购价格零差率销售 |
甲 |
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| 012301010040001 |
X线造影成像-全消化道造影（加收） |
通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的全消化道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管） |
|
次 |
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按主项的50%加收 |
甲 |
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|
| 012301010040100 |
X线造影成像-人工智能辅助诊断（扩展） |
通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的消化道、鼻窦、泪道等各类腔道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管） |
所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
次 |
66.9 |
66.9 |
66.9 |
66.9 |
|
甲 |
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|
| 012301010041100 |
X线造影成像-泪道造影（扩展） |
通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的泪道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管） |
所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
次 |
66.9 |
66.9 |
66.9 |
66.9 |
|
甲 |
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| 012301010041200 |
X线造影成像-T管造影（扩展） |
通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的T管的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管） |
所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
次 |
66.9 |
66.9 |
66.9 |
66.9 |
|
甲 |
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| 230102 |
X线计算机体层检查 |
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| 012301020010000 |
计算机体层成像（CT）平扫 |
通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及分析 |
所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗 |
部位 |
139 |
139 |
139 |
139 |
超过三个部位按三个部位收费，不含急诊多发伤、ICU患者 |
乙 |
0.05 |
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| 012301020010001 |
计算机体层成像（CT）平扫-能量成像（加收） |
通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的能量成像及分析 |
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次 |
35 |
35 |
35 |
35 |
在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次 |
乙 |
0.05 |
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