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(因价格浮动，价格仅做参考，以实际为准)

编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	价格				计价说明	医保分类	先行自付比例	限定支付范围
编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	三甲	三乙	二级及以下	基层	计价说明	医保分类	先行自付比例	限定支付范围
015300000190000	气压治疗费	采用正压/负压等不同压力方式作用于局部进行治疗	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、设定参数、压力治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	单肢	6	6	6	6		甲		限肩手综合征，骨科术后及深静脉血栓引起的肢体水肿，淋巴性水肿，深静脉血栓预防
015300000200000	牵引治疗费	采用牵引装置，通过调整牵引力及牵引方式进行治疗	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、实时监测与反馈、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	次	13	13	13	13		甲		限颈椎病或下腰痛
015300000210000	射频电疗费	通过射频设备作用于局部组织进行治疗	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	次	33	33	33	33
015300000220000	超短波/短波治疗费	通过超短波/短波设备作用于局部组织进行治疗	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	次	24.3	24.3	24.3	24.3		甲
015300000230000	微波治疗费	通过微波设备作用于局部组织进行治疗	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	次	22.2	22.2	22.2	22.2
015300000240000	超声波治疗费（理疗）	通过超声波设备作用于局部组织进行治疗或理疗	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	次	44	44	44	44	与超声波类其他同类项目不能同时收取	甲
015300000240001	超声波治疗费（理疗）-聚焦超声治疗（加收）			次	44	44	44	44		甲
015300000250000	超声波治疗费（浅表治疗）	通过超声波设备作用于局部组织进行浅表治疗	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	次	44	44	44	44	与超声波类其他同类项目不能同时收取	甲
015300000250001	超声波治疗费（浅表治疗）-聚焦超声治疗（加收）			次	44	44	44	44		甲
015300000260000	生物反馈重建治疗费	通过应用电子仪器将人体内生物活动信息（肌电、脑电、皮温、心率、皮肤电阻等）转化为可识别的光、声、图像、曲线等信号并反馈给患者，调整生理功能及治疗某些身心疾病	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、实时监测与反馈、训练、调节、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	次	21	21	21	21		甲		限≤2次/天
34	（四）临床物理治疗
3403	3.聚焦超声治疗
013403000010000	高强度聚焦超声治疗费	使用高强度聚焦超声设备，对肿瘤或病变进行治疗	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、制定计划、消毒、设定参数、定位、照射、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	次	3200	3200	3200	3200	“次”指一个疗程	乙	30%	限不能手术或手术禁忌的实体恶性肿瘤，且一个结算年度不超过1次
013403000010001	高强度聚焦超声治疗费-恶性肿瘤（加收）			次	4800	4800	4800	4800	“次”指一个疗程	乙	30%	限不能手术或手术禁忌的实体恶性肿瘤，且一个结算年度不超过1次
3404	4.热疗
013404000010000	深部热疗费	采用超声或电磁波，配合其他治疗或单独治疗手段对相应病变部位进行治疗	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、穿刺、热治疗、实时测温、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	次	500	500	500	500	限肿瘤患者。含定位、麻醉及材料	乙	10%
013404000020000	腔内灌注治疗费	通过灌注系统将灌注液灌注至体腔进行治疗	所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、连接管路、灌注、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗	次	365	365	365	365		甲
013404000020001	腔内灌注治疗费-腔内热循环灌注治疗（加收）			次	365	365	365	365		甲