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(因价格浮动，价格仅做参考，以实际为准)

编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	价格				计价说明	医保分类	先行自付比例	限定支付范围
编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	三甲	三乙	二级及以下	基层	计价说明	医保分类	先行自付比例	限定支付范围
011102030020000	住院诊查费（临床药学）	指临床药师结合患者病情和用药情况，参与临床医师住院巡诊，协同制定个体化药物治疗方案，并进行用药监护和用药安全指导的药学服务	所定价格涵盖参与住院巡诊、协同制定个体化药物治疗方案、疗效观察、药物不良反应监测、安全用药指导、干预或提出药物重整等建议、建立药历等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	12.9	12.9	12.9	10	每周收费不超过1次，一个住院过程最多不超过10次	甲
110204	互联网诊查费								限实体医疗机构第二名称的互联网医院以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院收取
011102040020000	互联网诊查费（复诊）	指医务人员通过互联网医疗服务平台提供技术劳务的复诊诊疗服务，包含为患者提供从问诊到诊断，制定诊疗方案或提出下一步诊疗建议	所定价格涵盖信息核实、在线问诊、查阅既往病历及检查报告、记录分析、制定诊疗方案或建议，必要时在线开具处方等所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	12.9	12.9	12.9	10	1.收费范围限国家卫生健康主管部门准许通过互联网方式开展的复诊服务； 2.公立医疗机构开展互联网复诊，由不同级别医务人员提供服务，均按普通门诊诊查类项目价格收费	甲
1103	3.院前急救费
011103000010000	院前急救费	针对急危重症患者，医护人员制定抢救方案，在院前组织开展现场紧急救治	所定价格涵盖组织人员、观察、实施抢救、监测生命体征、记录、制定方案等所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	160	160	160	150	1.“院前”指以物理空间为分界标准； 2.危重病人的现场抢救（包括脏器功能衰竭、外伤、烧伤、中毒、窒息休克等）加收50%； 3.特殊止血材料、氧气面罩、气管插管可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
1104	4.抢救费								手术、麻醉过程中不得收此费用
011104000010000	院内抢救费（常规）	针对急危重症患者，由单临床学科医务人员制定抢救方案，在院内组织开展现场紧急救治，不含心肺复苏术	所定价格涵盖组织人员、观察、实施抢救、记录、制定方案等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	85.5	85.5	85.5	79		甲
011104000020000	院内抢救费（复杂）	针对急危重症患者，由两个及以上临床学科医务人员联合制定抢救方案，在院内组织开展现场紧急救治，不含心肺复苏术	所定价格涵盖组织人员、观察、实施抢救、记录、制定方案等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	171	171	171	158	护理、药学不作为单独临床学科计价	甲
011104000030000	心肺复苏术	指手术室内外所有行心肺复苏的治疗，使患者恢复自主循环和呼吸	所定价格涵盖组织人员、观察、实施心肺复苏等所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	169	169	169	150	当天心肺复苏超过1次按1次计价	甲
1105	5.床位费
011105000010000	床位费（单人间）	指住院期间为患者提供的单人病房及相关设施	所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、病人服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、独立卫生间、能源消耗、医疗垃圾及污水处理、病房控温设施及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗	床位·日	60	60	60	60	1.可提供用于家属陪护、独立卫浴等相关设施的由医院自主制定收费标准； 2.不满足价格构成必备设施要求的减收15元	甲		限三人带卫生间的床位费标准
011105000020000	床位费（二人间）	指住院期间为患者提供的双人病房床位及相关设施	所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、病人服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、独立卫生间、能源消耗、医疗垃圾及污水处理、病房控温设施及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗	床位·日	50	50	50	50	1.可提供用于家属陪护、独立卫浴等相关设施的由医院自主制定收费标准； 2.不满足价格构成必备设施要求的减收15元	甲		限三人带卫生间的床位费标准
011105000030000	床位费（三人间）	指住院期间为患者提供的三人病房床位及相关设施	所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、病人服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、独立卫生间、能源消耗、医疗垃圾及污水处理、病房控温设施及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗	床位·日	40	40	40	40	不满足价格构成必备设施要求的减收15元	甲
011105000040000	床位费（多人间）	指住院期间为患者提供的多人间（四人及以上）病房床位及相关设施	所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、病人服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、能源消耗、医疗垃圾及污水处理、病房控温设施及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗	床位·日	25	25	25	25	1.不满足价格构成必备设施要求的减收11.5元； 2.临时加床（含走廊加床）按10元/床位·日计价	甲
011105000050000	床位费（急诊留观）	指医疗机构对急诊留观患者提供的留观床及相关设施	所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于文档资料及管理、能源消耗、医疗垃圾及污水处理、病房控温设施及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	17	17	17	17	1.针对未满足住院条件或因各种原因无法办理住院的急诊留观患者收费； 2.办理住院后的患者按相应床位费标准收取； 3.不与其他床位费同时收取	甲
011105000050001	床位费（急诊留观）-急诊抢救室（加收）			日	10	10	10	10		甲
011105000060000	床位费（重症监护）	指治疗期间根据病情需要，为患者提供的重症监护病区床位及相关设施	所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、病人服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、病房控温设施、中心监护台，监护设备及其他监护抢救设施、空气净化设施、能源消耗、医疗垃圾及污水处理及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	40	40	40	40	不与其他床位费同时收取	乙	15-60 日个人先行自付10%；61日及以上个人先行自付 30%	限以下适应证之一的危重病人：①各种原因引起的急性器官功能衰竭；②严重创伤，各种复杂大手术术后及列入支付范围的器官移植术后需要监测器官功能者；③心脏复苏后；④ 严重水电解质紊乱及酸碱平衡失调者
011105000070000	床位费（层流洁净）	指住院期间根据病情需要，为患者提供达到层流标准的洁净床位及相关设施	所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、病人服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、能源消耗、医疗垃圾及污水处理、病房控温设施、全封闭式层流洁净间设施及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	390	390	390	225	1.按照中华人民共和国住房和城乡建设部《GB51039-2014综合医院建筑设计规范》，层流洁净床位需满足I级洁净用房相关要求； 2.不与其他床位费同时收取	乙	15-60 日个人先行自付10%；61日及以上个人先行自付 30%	限以下适应证之一：①列入支付范围的器官移植术后；②粒细胞缺乏症WBC<1000/μl或中性粒细胞<500/μl 伴发热或感染
011105000080000	床位费（特殊防护）	指住院期间根据病情需要，为患者提供的放射性物质照射治疗或负压病房床位及相关设施	所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、病人服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、能源消耗、放射性医疗垃圾及污水处理、病房控温设施、放射性物质防护设施及维护（含放射性污染职业监测或环境监测）等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	55	55	55	55	不与其他床位费同时收取	乙	10%
011105000090000	床位费（新生儿）	指医疗机构对新生儿提供的床位及相关设施	所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、能源消耗、医疗垃圾及污水处理、病房控温设施及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	10	10	10	10	1.早产儿按照纠正胎龄计算出生天数； 2.可与产妇床位费同时收取	甲