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(因价格浮动，价格仅做参考，以实际为准)

编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	价格				计价说明	医保分类	先行自付比例	限定支付范围
编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	三甲	三乙	二级及以下	基层	计价说明	医保分类	先行自付比例	限定支付范围
3108	8.造血及淋巴系统
013108000010000	骨髓采集费	通过反复多次采集骨髓血用于提取干细胞	所定价格涵盖消毒、定位、穿刺、抽取骨髓血、抗凝、过滤、样本留取、封口、称重、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	300	300	300	300	1.“次”指采集量≤400ml，每增加100ml加收75元； 2.管路可单独按照实际采购价格零差率销售	乙	0.2	限多发性骨髓瘤，急慢性白血病外周血白细胞大于等于50g/L，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症
013108000020000	血细胞单采费	对血液成分（如单个核细胞、白细胞、悬浮红细胞、血小板等）进行单采分离，获取/去除目标成分	所定价格涵盖穿刺、抽血、血细胞成分去除或分离、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗	次	1400	1400	1400	1400	1.“次”指循环量≤2000ml，每增加1000ml加收300元； 2.血浆置换、血浆吸附等相关项目按泌尿系统类立项指南项目收费	乙	0.2	限多发性骨髓瘤，急慢性白血病外周血白细胞大于等于50g/L，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症
013108000030000	自体备血采集费	通过采集备血者一定量的血液，用于备血者本人后续治疗	所定价格涵盖审核、材料准备、消毒、穿刺、采血/收集血、抗凝、过滤、装袋、称重、保存、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	71.6	71.6	71.6	71.6	血袋可单独按照实际采购价格零差率销售	甲		限造血干细胞移植，血液及淋巴系统肿瘤或外科手术病人自备血
013108000040000	干细胞成分去除费	对骨髓/外周血/脐带血等各种干细胞移植物中的特定成分（如红细胞、血浆或血浆中特定成分等）进行分离和去除	所定价格涵盖准备、沉降、分离、再次混匀、封存、标记、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗	成分	2000	2000	2000	2000		乙	0.2	限血液、淋巴系统恶性肿瘤，重症再生障碍性贫血
013108000050000	干细胞分离制备费	通过从骨髓、外周血、脐带血等来源中分离制备提取干细胞	所定价格涵盖准备、分离、提取干细胞、计数、装袋、封口、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗	袋	1667	1667	1667	1667	一次性免疫磁珠、专用管道及缓冲液可单独按照实际采购价格零差率销售	乙	0.2
013108000060000	干细胞冷冻费	将制备后的干细胞进行冷冻	所定价格涵盖计数、转移至冷冻载体、冷冻、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗	袋	375	375	375	375
013108000070000	干细胞冷冻续存费	将冷冻后的干细胞持续冻存	所定价格涵盖将冷冻后的干细胞持续冻存至解冻复苏前，或约定截止保存时间期间所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗	袋•日	5	5	5	5
013108000080000	干细胞回输费	将干细胞重新输注到体内	所定价格涵盖准备、解冻、计数、输注、观察、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗	袋	75	75	75	75	回输管路可单独按照实际采购价格零差率销售	乙	0.2
013108000090000	造血干细胞移植费	通过植入健康的造血干细胞，改善造血功能异常	所定价格涵盖移植方案制定、进入移植舱后相关准备、解冻、细胞回输/注射、观察、效果评估、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	3500	3500	3500	3500	1.不可与“干细胞回输”同时收取； 2.每例患者住院周期内仅可收取1次	乙	0.2	限血液、淋巴系统恶性肿瘤，重症再生障碍性贫血，大剂量化疗后严重骨髓抑制
013108000100000	血液辐照费	通过放射线对供血进行辐照处理	所定价格涵盖审核、血制品准备、照射、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗	次	149	149	149	149	1.次指“人·次”； 2.医疗机构使用由血库血站提供的辐照血时，不再另收血液辐照费
013108000110000	血液除滤费	通过装置除滤供血中的白细胞等成分	所定价格涵盖审核、血制品准备、滤除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	20	20	20	20	“次”指“人·次”	甲
013108000120000	术中自体血回输费	通过设备收集术中患者失血，处理后回输到患者体内	所定价格涵盖失血回收、处理、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗	次	1500	1500	1500	1500	单纯回收不进行回输按40%计价	甲
013108000130000	经照射自体血回输费	通过光学技术照射等处理采集血，回输患者体内	所定价格涵盖消毒、采血、照射、输氧、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗	次	50	50	50	50	自血回输管路可单独按照实际采购价格零差率销售
013108000140000	富血小板血浆制备费	通过采集外周血，浓缩提取富血小板血浆，用于后续治疗	所定价格涵盖消毒、采血、分离、富集、保存、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	1000	1000	1000	1000
013108000150000	新生儿换血治疗费	通过替换新鲜的血液，改善新生儿溶血或体内代谢产物异常等病症	所定价格涵盖消毒、穿刺、置管、反复抽取/推注、拔管、压迫止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	474	474	474	474	脐静脉导管可单独按照实际采购价格零差率销售	甲