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一面锦旗引发的回忆

2016年01月04日 王永霞 缪小红 新生儿科

晚上接班时,一新生儿患者应琪儿的父亲送来了一面写 着“PICC技术国内一流”的满鎏金烫字大红锦旗,这是对护士的努力工作的最好的赞誉和肯定,记忆的车轮回到了应琪儿刚入院的时候。
  2015年9月28日,新生儿病房迎来了27+2周早产儿应琪儿,出生体重750g,身长30cm,胸围25cm,她全身皮肤通红透明,浑身长满着撬毛,哭声微弱而单调,只有偶尔的手臂挥动示意着她的到来,她的存在和她对活着的渴望。
病房里迅速进入了紧张的抢救,摆正体位、保暖、刺激、吸痰,评估、气管插管、呼吸皮囊、采血、建立静脉通路……医生护士有条不紊地实施着,其实像她这样的宝宝医学上称为“流产儿”,救治的困难可想而知。宝宝的脐静脉因某些原因没有预留一定的长度,导致无法建立脐静脉置管术,但宝宝的治疗必须要进行,早期的营养必须要跟上,可是这样的静脉条件……, “不用怕,找护士长做PICC”。
新生儿科于2007年开展PICC置管术,PICC是一条经外周静脉置入上下腔静脉的通路,管径只有比头发丝略粗,置入长度15CM左右,解决了宝宝需要长时间用药而穿刺困难的问题,所以称之为是早产儿的生命线,是成功救治早产儿的金钥匙,但是像这样只有27周胎龄体重750克的宝宝,她的静脉条件要比其他早产儿更差,PICC穿刺也很困难,放弃吗?这可是一条新生命……病房的空气紧张而凝重。
丽水市人民医院儿科两位“传奇”女护士长,面对医师和宝宝对PICC置管的需求,坚定地肩负起穿刺的任务,9月30日14:00她们按照PICC穿刺流程,穿上隔离衣,戴上无菌口罩及帽子、手套,置宝宝于辐射抢救台,摆好宝宝体位,细心而温柔的选择穿刺静脉,体外测量穿刺点至上腔静脉的长度,测双上肢臂围,铺无菌洞巾,消毒穿刺部位……,
“血氧饱和度?”
“90%”
“心率?”
“135”
这样的询问不断的重复在整个穿刺过程中。此时,等候在新生儿室门口的应琪儿父亲,对穿刺术的惧怕、对手术是否成功,对术后的担忧等等,有股想冲入新生儿室的冲动,使气氛异常紧张。而新生儿室内,两位护士长排除一切杂扰,镇静自如,已经成功穿入外周浅静脉,正在小心翼翼地送PICC进入深静脉,见回血,基本确定穿刺成功,脉冲式肝素钠稀释液封管后等待胸片结果。15:11胸部X片提示PICC尖端位置理想,欢呼与喜悦顿时淹没了原本的气氛,大家都为应琪儿高兴。应琪儿父亲重复说着:“谢谢你们,谢谢你们……”
这只是成功救治的第一步,接下来的治疗与护理是至关重要的。俗话说得好“三分治疗七分护理”。是的,每天护士姐姐阿姨们给她擦身、喂奶、换尿布,还要做治疗,每一个操作护理都要花费比其他宝宝多2-3倍的时间,可是,大伙儿毫无怨言,应琪儿的每次呼吸、每次心跳、每次体温结果、每次的血氧情况都牵动着新生儿室的所有医护工作者的心,考虑到她的胃肠情况,给予鼻饲奶液,1毫升(相当于15滴水的量)要用30分钟-1小时的时间才能喂成功,每次的奶量增加大家都为她鼓掌加油,直到她能自己吸吮完成吸奶,这样的动作对她来说也是很大的进步,记得吸吮成功那天病房弥漫着的都是欢乐。
现如今,应琪儿是个小肥妞了,体重达到2050g,每次吮奶50ml,而PICC管道在11月16日已拔除,置管期间无感染,无肿胀等并发症,完美的完成了它的使命。

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