随着我国人口老龄化进程不断的加快，我国养老产业具有巨大的社会价值和经济价值，在促进经济发展、改善民生等方面具有重要的意义。根据联合国等有关机构近来公布的数字：从2005年到2050年，世界人口将从目前的67亿增加到92亿；其中60岁以上老年人口的比例将从目前的11％左右增加到22％；65岁以上老年人口的比例将从目前的8％增加到16％，80岁以上的老人在2050年将超过4亿。到2014年底，丽水市总人口2639189人， 60岁以上老年人口437714人，占总人口数的16.59％，80岁以上人口74574人，占60岁以上人口数的17.04％。可以看出现在的养老形势非常严峻，所以借鉴国际养老产业发展的经验，促进我国养老事业的发展，以便更好地解决我国的老龄化问题，是目前和今后一段时间中国经济、社会发展的一件大事。

“如何解决养老难的问题，如何走出专业化养老服务的道路，如何让养老服务产业走上商业化道路？”等一系列问题是摆在我们面前的共同难题。为了攻坚克难，丽水市民政局联合台湾新北市私立双连安养中心开展了为期2周的培训交流活动，抽调各县、市（区）一线养老服务产业管理人员深入学习双连安养中心先进的经营模式和管理经验。本人有幸赴台参与本次的培训与交流。

 

新北市私立双连安养中心于2000年正式营运，此机构是财团法人台湾基督长老教会双连教会附设的养老机构，位于新北市三芝区后厝里北势子22-17号，占地33亩，设有床位432床，职工280多人，其中护理人员28人。双连安养中心以推动本地养老，老人福利机构多层级、连续性的照护政策理念，针对自理老人、护理老人和失智老人提供照顾服务，并成立《财团法人新北市私立双连社会福利慈善事业基金会》来帮助社区内有困难老人群体，逐渐以“照顾生活化”和“服务社区化”的原则来推动老人照顾方式，为新北市三芝区有需要的老人提供送餐、电话问好、入户服务、健康促进等。特别是在养老机构中设立“老人照顾研究中心”，结合多年的老人护理经验和服务模式去研发适合老人的无障碍辅具。双连举办老人照顾服务相关专业人员在职训练，与同样致力于老人福利服务照顾产业的同行分享经验共同发展。通过2周的培训与交流给我们带来如下思考：

一、养老产业发展思路

双连安养中心的发展模式是集以商业化、社会化、私有化运作模式为平台，以长者为荣，以服务为荣的经营发展理念。

（一）推动福利机构多层级、连续性的护理服务理念和政策，主要的服务对象可分为安养（生活自理），轻、中、重度养护（失能、失智）的老人，配合长期照顾的政策，接受政府转入的五保对象服务工作，办理社区老年大学等业务，并结合自身行业的特点和财团的影响力，与单位、学校、企业开展针对性的交流合作、产学合作、养老服务产品的研发，以推动机构的业务水平、后备人才、设备保障等持续性地向前发展，全面提高养老服务产业的服务水平。

（二）在服务的过程中完善和创新，贴近老人所需，从而提升服务质量。以机构为中心，辐射周边，以点带面的模式开展居家养老的系统工程，充分地整合养老中心的资源，开展送餐、电话问安、到宅沐浴、日间托养等等一站式、多元化、持续性、完整性的居家养老服务模式。

二、养老产业发展队伍建设

（一）思想上高度重视。养老人才短缺、养老教材缺失的现状严重制约了我国养老服务业发展，养老人才队伍建设问题成为养老事业的重中之重。据了解，目前我国养老行业还没有成熟的养老人才培养体系，养老人才严重缺失是养老机构面临的普遍问题。养老机构人才缺失的原因主要是未形成职业化、工作待遇差、社会认同感低。养老人才能否健康成长是中国养老事业发展的关键，尤其是涉老专业大学生和刚刚走上工作岗位的大学生，是中国养老事业发展的未来之星和中流砥柱。即将成立的中国养老人才服务中心将重点支持养老人才培养，给他们创造良好的就业环境和发展空间，将通过学生自荐和学校推荐的方式点对点支持青年养老人才成长。

（二）具体措施上，产学结合加快养老人才培养。老年人拥有多层次、差异化等多种需求，尤其是失能失智老人对医疗、康复、保健等护理专业化服务需求日益迫切。改变传统的保姆型护理方式，通过专业的学习和培训建立专业护理队伍。一定要把养老机构和养老职业教育紧密地结合起来，养老教育必须接地气。加强社工队伍建设，通过院校合作的模式，在院校开设社工或者老年服务实践等相关专业，为养老事业量身定制培养专业社工，建立养老教学基地，并为学生提供良好的实践和就业实习环境。

三、养老产业智能化发展

当今世界已经进入信息化时代。在这一时代里，科技创新是第一生产力，专业人才是第一资源。随着老龄化程度的快速提高，劳动力资源将越来越短缺。加上我国养老服务行业技术水平落后，劳动强度大，社会地位较低，年轻人大多不愿意从事这个行业，养老服务人员短缺的现象比其他行业更加严重。采用智能化的技术设备，能大大减少劳动力的使用，提高养老服务的效率，而且能够提供许多“人力做不到、人力做不好、人力不愿做”的服务，是老年人享受到更加温情细致、更加人性化的服务。中国的老年服务产业也必须走依靠科技进步推动发展的道路。智能养老，必将引领中国老龄产业的未来智能化养老产业是一个新兴的战略性产业，发展前景极其广阔，但也困难众多、任重道远，迫切需要社会组织尤其是民营企业的积极参与。能够安全、舒适地在自己家中养老，对任何人来说都是一种晚年幸福，对家庭和社会也是一件幸事。要实现这样的幸福目标，现实社会中确实存在很多挑战。一些先进养老模式的探索和实践表明，智能技术可通过提供性价比较好的辅助服务，来为实现这一目标发挥关键性的作用。其一，监测技术在提早发现健康风险方面可以发挥关键性作用。在机构中老人数量的超过护理人员数量，护理人员不可能24小时一对一的进行护理看护，老人生理和心理上的细微变化主要还是依靠智能技术。先进养老模式的实践表明，居家、社区、机构智能网络可以在老人重大健康问题出现之前10天到两周之内监测到异常变化。有关数据表明，早诊断、早干预将节省大量医疗费用。其二，远程照看和远程医疗技术在帮助老年人独立居住方面可以发挥关键性作用。如呼叫器、GPS定位仪、智能分析手环、远程血糖、血压测量。相关数据的及时监测和治疗，可以显著降低糖尿病、心脏病患者的致残率和死亡率。其三，日常生活辅助技术能帮助失能、半失能者甚至痴呆症患者完成一些日常生活，如按开关、进食乃至消除孤独等。

四、养老事业发展趋向商业化、产业化、市场化

近年来，我市在推行“9073”养老格局，即90%的老人的养老需求靠居家养老，7%靠社区养老，3%是机构养老。“90%的居家养老对象要依托家政服务业，家政服务业是完全市场化的，所以养老服务业必将成为一个产业。”“养老服务产业化是指养老服务工作从行政性经营到市场化经营过渡，从事业化管理到企业化管理转变，从非经营实体到经营实体转变，从财政维持转变到自负盈亏的过程。”要探索中国特色养老服务发展新机制，养老服务产业化势在必行。养老服务产业化意味着服务提供、保障对象、机构养老等方面的一系列转变。在服务模式上，从单纯的政府管理向政府从企业购买服务转化，这样既减轻了政府部门的负担，又增强养老事业发展的活力。例如，现在的公建民营模式就是一个很好的探索。

面对我市老年人口基数大、增速快、寿龄高，且空巢化严重、失能半失能逐渐增多的严峻形势，面对人民群众日益增长的养老服务需求，养老服务工作还面临许多困难和挑战。我市在实现养老产业化方面突出“四个结合”：

（一）养老与社保结合，把养老服务与社会保障紧密结合，充分利用“大数法则”，切实保障老年人的基本生活需求，增强老年人获得护理照料等支付能力。建立健全经济困难老年人养老服务补贴制度，为经济困难的失能、高龄等老人入住养老机构、接受社区居家养老服务提供无偿或低收费服务。对符合条件的养老机构投保养老机构综合责任险给予一定补贴。

（二）养老与医疗结合。养老和医疗，是老年人最为迫切的两大需求。积极构建养老、医护、康复相互衔接的服务模式，实现老年人在养老机构和医疗机构之间的医疗健康服务便捷对接。支持有条件的养老机构设置医疗机构，支持医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。加强护理型养老服务机构建设，各类养老服务机构都配备康复设备，有效满足老年人医疗和康复需求。

（三）机构与居家结合。根据我市养老现状，居家养老是最主要的养老方式。但机构养老始终处于骨干作用，可发挥其设施、人员和技术上的优势，通过培训、示范、支持等方式，辐射家庭和社区。鼓励养老服务机构立足社区，为居家老年人提供“送上门”和“走进来”的服务，为居家老年人配餐送餐，向周边社区老年人开放公共场地等。同时，引导养老机构成为周边社区居家养老服务的指导中心，承接本片区居家养老服务人员的培训等职能。

（四）物质养老与精神养老结合。老年人不仅需要物质上的养老，更需要精神层面的慰藉。借鉴台湾双连安养中心的服务理念，即以长者为尊，以服务为荣。在养老机构整体设计上一定要做到以老人为先，整体建筑的的色彩和配套设施要营造一个温馨的居家养老模式，让老人感觉到是生活的“家”，而不是医院。充分利用老人自身的资源来帮助其规划老年生活，比如开展老年电大教学，让老人实现活到老，学到老。

五、养老产业发展制度化

（一）在养老产业中引入ISO质量管理体系认证等标准化建设。借助目前世界上最权威、最科学的质量管理体系认证的专门机构，并运用标准化建设的工作方法，以满足我国养老产业标准化现实的需求。

（二）养老产业补贴制度建设。一类是基本养老服务补贴制度。这一类指家庭经济困难，身体机能衰退需要他人照护服务的老年人，即失能、失智、高龄、独居等养老困难的老年人经过评估，采取政府补贴的形式，为他们接受居家养老服务或者入住养老机构提供支持的一种制度。从2014年起，在养老服务需求评估基础上，全面建立基本养老服务补贴制度，为符合条件的老人提供基本养老服务补贴。另一类是政府人事服务补贴。政府按照护理人员、社工、护士等职业差异化不同，结合居家、社区、机构相应需要护理老人的数量，给予每月一定的补贴。如养老机构，政府应作出规定按照现有实际床位数比例配备护理人员、社工、护士的人数，按照相应人数拨发相应人事服务补贴。

培训交流使我们实地了解台湾地区商业化、产业化、市场化养老机构的实践经验，深刻体会到台湾地区养老服务先进的经营模式和管理经验，同时认识到台湾地区养老产业的优势。如何借鉴台湾养老产业的实践经验，走出自己的养老产业发展模式，有效推动我市的养老事业转型升级。培训交流的内容翔实，台湾在养老方面的确是有独到之处，只有亲身融入才能体会到他们对养老事业的认真与执着。

伴随着人口老龄化速度的加快，高龄老人、空巢老人的数量在急剧扩张，生活失能失智老人数量也在快速增长。与此同时，受到以往人口再生产能力的影响，劳动年龄人口比重不断下降，老年抚养比例连年攀升,解决好养老问题势在必行，我们要建立符合国情民情的老人居住环境和养老服务体系，努力提高老年人生活质量。虽然我们现在的养老机构在床位上和服务的内容上在短期内还不能够很好的满足老人需求，但所幸的是我们的政府部门已经高度重视到这个问题，通过解决顶层设计问题和加大资金保障和队伍建设等一系列措施来逐步解决养老难得问题，相信在未来的五年至十年间可以看到我们养老产业发展能初见成效。