2014年10至12月，本人到浙江大学医学院附属医院第二医院（简称浙医二院）进行了为期3个月的手术室学习。首先非常感谢护理部和科室领导给我这次进修学习的机会，通过在浙医二院的学习，使我理论知识和实践技能方面都有了一定提高。

浙江大学医学院附属第二医院（简称浙医二院）创建于1869年，医院现有解放路和滨江两大院区，拥有正式职工3522人，核定床位3200张，建有现代化的眼科中心、急诊中心、国际保健中心和门诊科教综合大楼以及附设急救直升机停机坪的脑科中心。滨江院区于2013年3月5日投入使用，核定床位1200张，浙二手术室护士150名，其中男护士40名，拥有中心手术室36间，滨江院区手术间24间，专业眼科手术室15间，并设有专门的骨科手术室、眼科手术室以及专用的术中病理切片室、血库等，还拥有先进的设备仪器，配备有荧光显微镜，术中导航仪等。

进修报到后第一天护理部就安排了一次充实的岗前培训，先是通过观看医院145周年记录片对浙医二院有了大致的了解，然后依次对医院护理技术规范与风险防范流程、院感、急救、消防等相关内容进行培训，并完成理论和操作的考核。培训结束后进行为期三个月的手术室学习，进入手术室刚开始有一点不适应，压力也很大，因为浙二医院手术量非常多，单纯在滨江医院每天就有八九十台，基本上都会加班，而他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神，不论手术多少，是否有人接班，绝对服从安排，而且毫无怨言，这点让我非常敬佩。进修期间我主要学习了骨科手术的配合，尤其是脊柱，关节，骨肿瘤的手术配合。

下面我就从几个方面着重讲一下：首先在时间上浙二医院手术室对护士的管理是非常严格的，每天都要求7:50准时到岗并进行点名。其次他们都会提早到科室，然后去无菌物品间准备需要或可能用到的特殊物品，中途尽可能不出手术室，而在开展手术时无菌要求非常严格到位，无论是护士还是麻醉师、医生的无菌意识都特别强，手术室内严格控制人员数量及进出频率。严格执行手术开始后手术门关闭制度。第三，在压疮管理上，他们有专门的压疮管理小组，病人进入手术室首先都会进行评估，而对于高危压疮病人都会填写高危压疮监测表，在防护上通过硅胶体位垫、褥疮贴等对骨隆凸处进行保护，术后如遇到皮肤有发红，当即冰敷15分钟（有次有个病人送到监护室后发现额头发红，手术室护士还过去亲自冰敷）这样大大降低了压疮的发生率。第四，在术中低体温的预防上做得很好，主要通过调节适宜的房间温度湿度、对病人的保暖、暖风机及加温输血仪的使用，保证手术的顺利进行。第五，整个手术室的学习氛围比较强，每周四都要求7：30准时到岗进行业务学习，以PPT的形式，主要讲一些新手术的开展配合、疑难复杂大手术的配合，手术医生的习惯，需要如何对病人进行体位安置以及洗手护士、巡回护士如何更好地配合手术医生，出国学习回来的医生的见闻等等，对于年资比较低的年轻护士定期进行培训考核，拥有一套完整的考核制度。第六，在手术室的管理方面，由于每天的手术量比较多，也经常开展复杂疑难的手术，所以他们成立了各科的专科组长制度，每科的专科组长负责制，这样一来专科性会比较强，跟手术医生配合会非常默契，更好地进行手术。他们还有专门的器械班，腔镜班，一般手术中用到的各类物品，例如电刀、吻合器等均由专人发放，腔镜器械，镜头，射频消融头，磨钻等精细贵重器械由专人面对面交接，分工比较明确。