2014年3月至6月，本人在浙一泌尿外科进修学习。这儿的老师知识丰富、工作严谨，不仅有高超的护理水平，而且十分重视教学，对我们这些进修护士毫无保留的传授护理知识和技术。在这里，在泌尿外科各位老师的指导下，我增长了学识,了解到泌尿外科先进的护理理念，更感受到浙一泌尿科浓浓的学术氛围。

  其实，让我第一震惊的是泌尿外科的病人数量之多，每日门诊病人数可达300-400人次，病人的来源广泛，全国各地都有。浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科由泌尿外科、男科中心共3个病区和体外振波碎石中心、实验室组成。现有床位130张，年门诊10万余人次，年手术量约3500台次。现有医护、科研人员近百名，其中博士后1人，博士6人，博士导师2人，硕士导师10人，在站博士后1人，在读博士硕士生近40人，高级职称18人。第二个让我颇为震惊的是这里的学习气氛之浓厚。一周的5天安排的满满的，每周2-3天的手术日，周四上午泌尿外科疑难病例讨论，每月最后一个星期四是杭州地区疑难病例讨论。浙一泌尿外科具有鲜明的学科特色，临床实力强大，特别是泌尿外科疑难杂病的诊治在国内独树一帜，手术会诊已遍及全国除西藏以外全部省份。特别是蔡松良教授经数十年的潜心探索和创新发展，开展了一系列国内甚至国际领先手术。

在这三个月的学习中，令我感受最深的是他们对工作的严谨认真，注重细节，比如对留置双J管病人的出院宣教，他们可以做得特别细致，首先主管医生会对病人进行宣教，并仔细写在出院小结里。然后管床护士会对留置双J管病人宣教注意事项及拔管时间，并发放留置双J管健康教育处方。如此这般细致，该病区未发生一例漏拔双J管事件。在护理过程中，他们尤其注重人文关怀，尽量做到细节里。比如对用心电监护仪的患者，他们每小时巡视病房测量完血压后，松开袖带，这样的小细节让病人感到舒适。泌尿科大多以老年病人为主，老年病人反应慢，听力减弱，还有些听不懂普通话的，所以在宣教方面特别费力。平时，我们很多护士就是觉得我尽量去宣教，如果病人真地理解不了，那也是无能为力的事。可是浙一泌尿科的护士可以把耐心发挥到极致，他们可以一遍一遍的认真地和病人宣教，图文并茂，直到病人真正的理解。他们爱岗敬业，对工作一丝不苟，决不放过任何细节，他们特别注重对病人生活和心理上的关心，术后帮助他们梳头擦身、更换衣物，对待自己的亲人也不过如此。这里有最好的医疗团队，有最优质的护理服务，难怪病人会如此的信任浙一医院。还有浙一泌尿科浓烈的学习氛围令我感受颇深，让我体会到知识的无穷力量及强大的团队精神。比如周四上午的泌尿外科疑难病例讨论，他们会收集最近几周住院病区或者门诊中的疑难病例，对目前不能解决的问题，各位教授发表自己的意见，从这选择最好的治疗方案。

对于前列腺穿刺的病人，他们有一套完善的流程，以致于每例穿刺都做的很完美，穿刺前予抗生素应用，稀碘伏灌肠，穿刺后又予抗生素应用，穿刺后几乎无一例发热出血。我觉得我们科室也可以向他们学习，稀碘伏灌肠比肥皂水灌肠更好，而且可以减少穿刺后发热，这一点很值得我们学习。我重点学习了膀胱肿瘤和前列腺Ca围手术期的护理，受益匪浅。对于膀胱肿瘤，根据肿瘤的病理情况并结合病人全身状况,选择合适的手术方式。原则上Ta、T1及局限的T2期肿瘤,可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期肿瘤和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌应行膀胱全切除术。他们注重整体护理，对一例膀胱肿瘤的患者入院开始就充分的收集病人的资料，了解病儿的心理状况，对病人进行系统的宣教，或口授，或请做了同种手术的病人现身说法，对于做造口的病人更是宣教到位，一定要病人接受造口在以后生活中的影响，对有些难以接受的病人则耐心等待，他们的理念是一定让病人自己从内心接受。术后对于造口病人的护理更是细心周到，除了基础护理以外，还会对病人进行造口的护理，指导病人家属学习造口护理的相关知识，在出院前，病人家属都要通过造口护理的考核。另外，对造口病人建立信息库，方便随访。对于前列腺癌，除了前列腺癌根治术、内分泌治疗外，他们注重放射性治疗相结合，广泛开展了粒子植入术，所以护理方面就多了一项对粒子植入术后病人生活上的指导，粒子具有放射性，所以对该病人的尿液排泄就要进行处理等等。

另外，很重要的一点是，各位老师在日常的教学工作中，特别重视对我们法律意识的培养。现在的医疗体制下，医患纠纷有越来越多的趋势，如果处理不好，会对医患双方都造成很大的伤害。因此，他们有着很强的法律意识，在护理书写方面更能体现出来，比如病人外出，首先要求病人写请假条，具体写明请多久，具体到小时，然后医生签字，并在护理记录上写上病人请假及请假时的生命体征。我们的工作很特殊，因此，我们在帮助别人的同时更应保护自己，所以用我们应该知法懂法用法，用好法律武器，在帮助别人的同时也捍卫自己的尊严。