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上海九院进修体会

2014年07月24日 陈美玲 万丰手术室

2014年4月我有幸前往上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称“九院”)进行为期三个月的进修学习,在这短短的三个月里工作既紧张又新鲜,既辛苦又颇有收获。回首三个月的进修历程,点点滴滴依然清晰在目,在此做个简单的总结,便于日后工作中借鉴和运用。
九院地处上海市中心城区黄浦区,占地面积61亩,总建筑面积17.3万平方米。核定床位数1000张,实际开放床位1019张。口腔综合椅位260张,临床科室37个,医技科室10个。全院职工近2400人。九院是一所以口腔、整复外科、骨科和眼科为特色的内、外、妇、儿各科齐全的三级甲等综合性教学医院。我就在口腔颌面外科的手术室进修手术的护理配合。作为九院的重点科室口腔颌面外科拥有一层独立的手术室,共9个手术间,有配套的器械消毒供应室,相应的辅助用房较为齐全,配有各种先进的仪器设备。在三个月进修中给我留下深刻印象的是以下几点:
一、非常整洁的环境:手术室对环境清洁要求非常高,不但手术间一尘不染,就是其他的辅助用房也一样的干净,在更衣室每天有上百人进出,地面一直都是干干净净的。物品的放置井然有序,各类仪器都有固定的放置区域,标识清晰明了。而所有的人都很自觉的维护环境的整洁,体现了九院人的文明素质。
二、工人训练有素的:手术室的工人不但要搞卫生,还要接送手术患者,送病理标本,搬运各种仪器等工作,他们在每个环节都表现的非常专业,到位,而且也很敬业。护士长告诉我每位工人上岗前都要经过专业的培训,经过考核合格才能上岗的,专业的工人可以减轻护士的劳动力,从而有更多的精力护理患者。
三、文明礼貌服务:九院的医务人员对患者都很有礼貌,问询中都使用敬语,语气很温和,对患者提出的问题给予耐心的、具体的回答,不会敷衍了事搪塞病人。对患者的护理也注重人性化,如手术标识她们没有做在患者的脸上,而是在患者相应的手腕部系一条红绳,,并在病人交接单上用红笔做显眼的记录。这样既能清楚核对,也照顾到了患者的尊严。
四、院感制度落实到位:医疗垃圾和生活垃圾严格分类,从工人到护士医生都知道如何区分医疗和生活垃圾,并会严格执行,对违反者护士会当面指出,并要求立即改正。
五、严谨的工作态度:九院的口外手术室的工作非常辛苦,经常夜里八九点下班,但在那么繁重的工作下依然一丝不苟,细致入微,在手术安全核查、病人皮肤的检查、缝针纱布丢失等方面有细致的处理流程,比如在核对抗菌药物皮试结果方面就非常认真,不但查看病历里的记录,还要再三的询问病人自己是否做过皮试,结果如何直到确认无误才给用药。而我印象最深刻的是一次动脉夹遗留患者体内的处理过程:在一次长达13小时的手术结束时,护士发现少了一个动脉夹,但主刀坚持认为不可能在体内,并继续关闭创口,护士果断的汇报给了行政总值班,暂停了手术,并拍摄X线确定了动脉夹就在患者的体内,从而避免了一起器医疗事故的发生。我非常的敬佩那天的老师,这件事也让我明白在工作中一定要坚持原则,即是对患者负者也是对自己的保护。
六、重视专科护理水平:为了更精确的配合医生手术,口外的护士又进行了更细致的分组,分为肿瘤、正颌、颞颌关节、整形等小组,每组制定了手术配合的流程、注意事项、记录每个医生的特殊器械要求、甚至生活习惯等。每月小组要开一次会议,对疑难手术病例进行讨论分析,总结经验,力求手术配合做到主动、专业、娴熟。
七、术前访视细致全面:尽管每天的手术有30多台,但仍会安排人员前往病区做术前访视,包括询问既往病史、查看各项检查、抗菌药物的皮试结果、给病人宣教术前注意事项、告知术中要使用的材料、签自费材料同意书等。手术当天晨会上详细的交接每位病人的情况。
在九院的进修经历对我来说有着非凡的意义,因为在我人生的“不惑”之年选择外出进修对本人是个不小的挑战,在领导和同事们的鼓励下,在家人的支持下我才下了决心。而事实证明这个选择是对的,三个月的学习弥补了专科知识方面的不足,专业技能也有了很大的提高,在护理理念上也有了新的认识,让我认识到了自己的不足,重新审视自己的观念,改变以后的工作方式。另一方面也让我明白了有压力才会有动力,人的潜力要不断的去发掘,不管你多大的年纪都不要停止前进的步伐。再次感谢医院给我这次宝贵的机会,我会在以后的工作中将所学发扬光大,并与同事共享。

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