护士每天需要面对不同的病人，面对不同的状况，沟通成为护士每天必备的表达能力。良好的沟通能给患者一个温馨的感觉，减少患者的病痛。我们了解一下阻碍沟通的两大因素。
1．个人因素——信息发出者和信息接受者
（1）身体因素：如沟通双方的年龄、疲劳、疼痛因素，或有失语、耳聋等情况时，都会影响沟通。
（2）情绪状态：沟通双方或一方情绪不稳定，如兴奋、愤怒时，可出现词不达意，非语言性行为过多，影响沟通过程。
（3）知识水平：沟通双方的教育程度存在差异、使用的语言不同、对同一事物的理解不一致，都会影响沟通效果。
（4）社会背景：种族、职业、社会阶层、生活习惯、宗教信仰、文化风俗等的不同，表达思想、感情和意见的方式，对事物的理解、价值观也不同，会影响沟通的顺利进行。
（5）其他：自我概念、个性特征、主观能动性等都是影响沟通的重要因素。
2．环境因素
（1）物理环境：主要指舒适度，包括光线、温度、噪音、整洁度等因素。
（2）社会环境：包括周围的气氛、人际关系、沟通的距离、环境的隐秘性、安全性等。
3．沟通技巧因素沟通技巧运用不恰当，也会影响有效的沟通。
（1）改变话题：护士对谈话内容中觉得没有意义的部分缺乏耐心，而很快地改变话题，或护士忙于工作，而轻易地直接打断谈话，都会阻止患者说出有意义的事情，同时会给患者一种护士不愿意与之交谈的感觉。
（2）主观判断或匆忙下结论：护士不顾及患者的感受而作出主观性的判断，对患者的疑问匆忙下结论，或随意指责患者的说话方式，都会使沟通中断。
（3）虚假、不适当的安慰：当患者需要护士提供心理支持时，如果护士给予一些虚假的、不切实际的宽心话，诸如“不要胡思乱想，肯定会好的”，会给患者一种不负责任、敷衍了事的感觉。
（4）针对性不强的解释：当护士的解释与实际情况、与患者的自我感觉不相符合，会使患者对护士不信任，就难以继续沟通下去。如“这种药治疗你的病效果绝对好”，而实际并不如此。
读后感：近段时间，微信微博上惨痛的伤医事件屡屡刺痛我们作为医护人员的心，我们需要在自己以后的职业规划里加上“必须学会防身术”之类的自我保护措施吗？医院是否需要开设中国功夫课程？医院除了送人才去进修医学上的知识，同时也顺便学习花拳绣腿以备不时之需，或者医学院校里的体育课都改成少林寺功夫？
虽然工作时间不久，但是在这段日子里也遇到过很多关于护患沟通的问题，我们的一言一行，一举一动，一个微笑，一个眼神都是在互相沟通，特别是在内科工作的我们，来往接触的都是熟悉的面孔，性格也颇有了解。大千世界，无奇不有。我们需要用真诚宽容的心对待在自己眼里看来并不舒服的事，认真做好本职工作，能够换位思考，多用我们同情怜悯的心对待可能或者已经发生的矛盾。经验不是一朝一夕就能积累的，前辈们的言传身教，加上实战经验，不断学习改进，最终让自己工作水平提高，病人和自己也互相受益。
