阳春三月,有幸去杭州参加了为期一周的ICU护理新进展的培训。去的那一天,杭州的大雪已不见踪影,暖暖的阳光已撒向人间天堂,在感受阳光浴的同时,又充分地享受了 这一周的知识浴,重新体验了学生时代的生活。
这次的学习班聚集了全省的监护室护士代表,共180多人,五天短暂的学习后要进行监护室上岗证的考核,考试合格者领取上岗资格证书。此次学习的内容是监护室内常用的一些操作与理论知识,具体有:血流动力学监测,呼吸道管理与氧疗,呼吸机模式和无创通气,血液净化疗法临床应用,CPR、除颤、胸部物理疗法,心律失常的识别,血管活性药物的应用等等,由杭州各大医院的监护室主任及护士长、医生分别传授。他们将监护室理论与平日工作中接触到的临床实例联系,生动地讲解了这些内容,让参加培训的学员受益非浅。
ICU护士又称为Super Nures。这个“超级护士”的新名词,是从一张漫画上看到的。一个护士由于工作量大,她右手托着一个盘子,上面装着药水瓶、酒精等物品,另一手拿着一个便盆,身上还背着听诊器、血压计,还有心电图纸,嘴里念念有词,向前奔跑,一副非常忙碌的样子。这幅画让我联想起了平时在监护室工作中的样子,的确一名监护室的护士工作时就是这般忙碌的。
ICU护士即床边护士。在重病人的抢救治疗中起着至关重要的作用。她们最先接触病人,最全面地观察病人,最动态地了解病人。在接到一个新病人的时候,护士在初次接触的时候就可以通过望、触、叩、听,并从神情、意识、皮肤色泽、临床症状等等对他的病情有初步的评估,然后通过血流动力学的持续监测进一步观察病情变化。在监测的过程对以下几个问题要做到心中有数:监测什么内容?怎样监测?间隔多少时间监测?怎样达到目标?是否达到目标?在监测中对获得的单次数据要进行动态地分析,综合临床其他指标,因为单项数据远远没有数据的趋势有意义。护士在这一过程中的职责是:提供准确的数据,能分析获得的数据,并能安全使用监测仪器。在监测的过程中,护士每隔半小时或一个小时做记录,但重病人的病情变化是随时随地的,所以对病情变化的观察应该是精确在分分秒秒间,要求护士在每个班里做到每分每秒都掌握着病情的变化。另外,护士还要掌握丰富的临床经验,扎实的理论基础,以及心电监护、呼吸机、CPR、除颤、CRRT等操作。
一周的学习是短暂而紧张的,ICU护理新知识的学习交流是此次学习的主要内容。在学习知识的同时也学到了一些学习的方法。以往的学习有时是被动的,填鸭式的学习,对枯燥的护理理论知识采取死记硬背的方法。这次授课老师的讲解从病理生理、解剖方面着手,理论联系实际,用理论指导临床,使学员们在理解的基础上进行学习,取得了良好的效果。
学习结束进行了理论考试,虽然题目有点难度,但只要上课认真听讲就能答对。此时的试卷也让我明白了考试只是一种形式,而学习真正的目的是将新的知识应用到护理病人的过程中,更好地为病人服务。

