十八大报告对于卫生工作所提出的总要求的变化，体现了对既往卫生工作的肯定。从“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”到“要提高人民健康水平”，说明通过十年的努力，我国基本医疗卫生制度已经初步建立，未来需要进一步完善。报告进一步阐明了深化医改与发展卫生事业的目标、任务和政策，对当前和今后一个时期的主要工作进行了部署和要求，突出强调了各项卫生工作的综合配套改革。
十八大报告把科学发展观、建设美丽中国提升到国家发展战略的高度，提出到2020年全面建成小康社会。改善民生是医疗卫生行业的重大使命，卫生工作是社会发展的一项重要支撑，当前进行的公立医院改革是对既往改革发展的延续和深化。通过改革，优化资源配置，加强人才队伍建设，缓解医疗服务供需矛盾，推进医疗卫生事业可持续发展，顺势而为推动体制创新和机制转换。
使命 从SARS到甲流
板兰根被蜂拥而来的市民一抢而光、食醋的柜台成了空架子、口罩断货了……经历过2003年非典的人们至今还记得那时刻的恐慌，上了年纪的老人惶惶地说：瘟疫来了……在人们的印象里，每一次瘟疫似乎都以人类的失败而终结。
现在我们在说不，以医学的科学精神告诉人们：瘟疫是可以预防并被打败的。除了全力的救治，重要的是要让大家知道SARS是怎么回事，如何预防。而这正是医生的责任和使命。我还记得当初呼吸内科主任金元虹马不停蹄的奔走在电视台、电台和课堂之间，喉咙讲哑含几片润喉片、喝几口胖大海又拿起话筒。呼吸内科医生潘炯伟奔赴SARS肆虐的山西，当时大有“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”的悲壮。
下图为医院报上当时做的几个版面。
到了2008年的甲流，政府也好、市民也好、医院也好，我们从容了很多。以透明公开应对突发事件，成为上至中央下至地方的惯例。这样的经典还有2008年的汶川地震，医院职工和全国人民一样，有钱的出钱有力的出力，当20位灾区伤病区千里辗转来到医院，享受着比家人还体恤的照顾，不仅仅是医生、护士，还有许多市民自发来到医院，为这些家园被摧毁、亲人被夺走的人提供力所能及的帮助和照顾，正是这一双双带着温度的手，给了灾区人民强有力的支撑。
减负 新农合6%的优惠
“救护车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干。”这些顺口溜，曾经是农民因病致贫、因病返贫的真实写照，以往在农村，很多群众因为看不起病，有了病能拖则拖，能不上医院就不上医院，最后简单的疾病变成了大病。随着我市积极推行的新型农村合作医疗深入发展，已经有效地缓解了农民“看病难、看病贵”的问题。
我市的新型农村合作医疗开始于2004年、2005年开始在全市铺开，当时的筹资水平比较低，政府和个人总共出资才四十元，报销比例也比较小。在这种情况下，2006年丽水市人民医院推出了凭新农合证门诊看病优惠6%的举措，这一推行就是四年，总计让利400多万。
“虽然每个人减免的金额有限，在当时的条件下，农民还是非常高兴的，记得一个农民说，一下子减免了30几块，够我吃一个星期了。”医院医保科负责人项丽娟说，“这几年就诊的农村病人呈阶梯状上升，住院病人也越来越多， 2010年住院农村病人七千多，2011达一万多人次。”
家住青田腊口的胡美香因高血压、脑梗塞住进丽水市人民医院心血管内科病房。因为病情比较严重，几天下来，胡美香的住院总费用就超过了五千块，而她自己目前只交了二千块。虽然是农民，参加了新型农村合作医疗的胡美香，住院安心了不少，因为报销部分直接可以在医院扣除了，减轻了她的经济负担。项丽娟说，医院的医保系统已经全市联网，9县市的病人都可以享受市直和莲都区病人的待遇。
除帮扶碧湖医院，医院还先后和松阳、青田、景宁、云和等县医院及30余家乡镇医疗单位结对帮扶，指导开展新技术、新业务和重点学科、特色专科的建设，给予人才、技术、设备等方面的支持，建立网络教学、培训、会诊平台，进一步提高基层医院服务能力和水平，方便了群众就医。医院还是贫困唇腭裂患者和适龄儿童窝沟封闭免费实施单位。
改变 日子好了更要健康
年收入20多万的小李50岁不到，高血压、高血脂、肥胖已经和他相伴多年，家人听从医生的嘱咐日常饮食少放盐少放油，一次吃刁了嘴的小李梗着脖子面红耳赤地吼：我月入二万你就让我吃这些！扔了筷子就走。持有小李这样观念的人非常普遍。是啊，仅仅是30多年前，很多人还吃不饱，对饥饿记忆犹新。吃似乎成了富欲的表达。
《5242人只有28位没“毛病”》，年初处州晚报刊出这篇新闻稿后，引起广泛关注。糖尿病、高血压这些慢性疾病很快成为国人的头号健康威胁，占死亡人数的比例超过80%，占国家疾病总负担的比重达到68.6%。全民还在餐桌前狂欢的时候，医生开始行动了——从健康教育入手，改变大家的生活方式和饮食习惯。2006年，丽水市人民医院出资成立了健康教育学校，各科的医学骨干成为义务教员，深入工厂、机关、学校、农村，告诉大家疾病是怎么来的，要怎么吃、怎么动才能健康长寿。
报纸上、网络上、电视上、电台里到处都有这些专家的文字和声音。小李的家人说：能推的饭局小李现在都推了，开始有些喜欢清淡饮食了。不过，只要在外面吃了几餐，嘴又刁民。小李的家人说：餐馆就不能烧清淡些吗？
慢病防控真的不是技术难题。丽水市人民医院健康管理中心主任卢向红说，改变影响健康的风险因素可以预防一半以上的慢性病发生。像吸烟、酗酒、高糖高脂饮食、不锻炼或少锻炼是主要的致病风险因素。卫生系统之外的政策更有利于根本上控制慢病。比如农业部门以健康为导向改善农业种养殖结构，体育部门开展全民健身运动，城市规划上保证自行车道和人行道建设，餐馆业的饮食观念等等。
值得高兴的是：有主流机构认为国人的慢性病发病情况有望逆转。
追赶 努力就能创造神奇
一位媒体朋友在QQ上说：上午去你们医院，发现有许多外地来的病人。这几年医院的影响力越来越大。真是不容易不简单。十几年前你们医院还是一家县级医院，现在和中心医院平起平坐了。说明你们一定有过人之处。
细数这十几年医院的追赶之路，许多都是绝唱。做建院75周年画册，搜集了部分1980年代至今改变丽水医学发展的新技术，发现像被称作第三大临床学科的介入治疗、微创技术的代表腔镜技术等等，国内刚起步，医院就派人员去学习了。在社会大变革，人才大流动的宏观背景下，1998年医院就到全国各地招兵买马，并在全国主流行业报《健康报》上刊登招聘广告了。正是这样的忧患意识，充足的人才、技术储备，为今天的赶超、发展打下了良好的基础。
农妇吴水梅是我市第一例换肝人，2002年，丽水市人民医院普外科主任叶冠雄为她做了肝移植手术。整整十年过去了，吴水梅说起她的换肝经历，就竖大拇指：市人民医院的医生真好，技术好，人好，我能活到今天全靠他们。吴水梅之后，医院还为二十多位终末期肝病患者进行了换肝，或肝肾、胰肾联合移植，加上肾移植，医院让200多人获得了新生。如今医院是浙江省心脏死亡人体器官捐献试点医院，完成了全省第三例及我市第一例和第三例人体器官捐献。受到省、市红十字会的表杨。下图为11月19日换肝人吴水梅到医院开药，由于经济困难，至今医院免费为吴水梅提供抗排异药物。
展望 全民医保时代即将来临
“十八大”的召开，公立医院改革的深入，权力公平、机会公平、规则公平的提出，医疗行业也将如其它各行各业一样，迎来不变中的变化。有房子住，过上小康生活，老有所养，病有所医，几乎是每个普通民众的心愿。现在绝大部分人就医，或者有职工保除，或者有城镇居民保险，对一些病种还有特殊保险。
但还有少部分人出不起自费部分。在阳光照不到的角落里，还有无经济来源、无责任承担机构、身份不明的那么一些人。丽水市人民医院急诊室的护士说，每年都会碰上十几个无主的病人，不仅要为这些人承担医药费，还要负责照料他们的生活。近5年医院因救助贫困及“三无”病人造成的欠费达156.286万元。医院通过多种途径和方式，帮助这类人群，如成立志愿者组织，为无人照应的“三无”病人解决生活方面的困难；为贫困病人减免医疗费用、申请社会救助等等，还通过媒体、慈善总会、红十字会、民政部门等尽最大的努力来帮助他们。如果哪一天，这些人也有部门管去，社会将更加和谐。
国家发改委副主任朱之鑫在十八大期间接受记者采访时说，年初国务院发布了“十二五”医改规划，对2012年－2015年工作任务作了部署，主要聚焦在三个方面，即健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革。相信再经过四年的努力，中国一定会朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标再迈进一步。
随着中国国力地不断增强，医疗保障机制不断完善，相信全民医保将指日可特。
1980年代起至今改变丽水医学发展的新技术（部分）：
血液透析技术（1981年）
肿瘤放射治疗（1986）
肾移植（1987年）
介入治疗（1990年）
人工全髋、全膝关节置换术（1995年）
腔镜手术（1996）
人工肝技术（2001年）
肝脏移植（2002年）
体外循环心内直视手术（2003年）
成立市畲族医药研究会（2004年）
试管婴儿技术（2005年）
外周造血干细胞移植（2008年）
面部轮廓整形术（2008）
心脏搭桥术（2011年）
开设护理专科门诊（2011年）
中美脑中风防控协作单位（2011）
卫生部病理远程会诊试点医院（2011）
卫生部十年百项计划—负压封闭引流推广中心（2012）
