赴台考察学习心得

 

感谢院领导的关怀，有幸参加我院第三批赴台考察团。2012年10月28日至11月3日，在院办主任王昌桂带领下一行21人赴台考察。对光田医院、童综合医院参观、学习、考察、交流。学习台湾医院在质控、管理、服务等方面的经验。让我印象深刻的是他们以病人为中心的这种理念贯穿始终，而且细微之处概能体现。

 

台湾医院目前有三大体系。①私立医院体系；②公立医院体系；③军方医院体系。医院分为三类：①医学中心；②医疗医院；③私人诊所。其中私立医院占70%，公立医院占30%。近年来台湾医院向大型化转型，如长庚医院体系、荣民医院体系、台大医院体系、署立医院体系等，重要是通过兼并的方法使医院集团化，一些小医院在竞争中关闭，如1990年医院总数为751家，至2006年仅有500家。台湾医院不分大小，设备自主配置，小医院一样可以买CT，没有厚此薄彼，没有逐级审批，没有区域规划。

台湾医院医药分家，医院主要精力在医护救治，民众医疗问题一直秉承“患者参保—医院救治—健保买单”的模式。在台湾医疗保险被称为健保（“健康保险”的简称），1995年之后，台当局实施“全民健保”，将99%的台湾民众纳入其中，通常一般员工自己缴纳20%，雇主负担80%，交完健保费，老百姓就可以拿着健保卡到岛内任何一家医院看病，除了花50元新台币的挂号费，开药、住院、分娩、急诊几乎都不要钱。当然，一些新药或新的医疗手段没有纳入健保，要自己缴费。

台湾医生本科学习长达7年，之后还有四年的住院医师规范化培训，在那之后还有两年的专科教育才有资格考取主治医师资格证。在台湾同胞的观念里，医生是社会地位第二高的职业。

 

1、注重质量和安全

建立以“主治医师”负责制为核心的质量保证体系，突出责任到人。“主治医师”已经不是我们心目中的职称概念，而是对某一患者的治疗康复负主要责任的医师团队概念，高级乃至初级职称都可以成为“主治医师”。标准化流程化操作给与质量极大的保证。各类安全标识既在墙上又在脚下（逃生通道多在地板指示）。

2、高度国际化

台湾印象最突出的就五个字：“按规矩出牌”。在台听觉和视觉上感受的是两种通行语：普通话和英语。交流都能讲普通话（国语），凡文字一般都是繁体中文加英文。正是这两种语言，体现其国际化接轨的程度。遵守游戏规则，一切按国际惯例来。各行业中规中矩、做好自己。

3、细微之处见真情

俗话说得好：“细节决定成败”，医院里里外外十分干净整洁，童综合医院一楼大厅还设有钢琴，供志愿者弹奏，医院对患者的体贴和关怀体现在细节处，如在楼梯栏杆上装上网袋，以避免坠楼者受伤，儿童诊室门边装上软垫，避免儿童患者关门时不慎把手夹痛，在未征得患者同意时不能在医院随意拍照。对需要到康复中心做复康的患者，由政府统一接送。让人感受到主动服务的温暖。

4、医院文化建设

医院文化建设内容丰富，从举止、服饰、语言、提示、匾牌、便民措施等方面都有特长。接待彰显礼仪素养。台湾医院交流学习的基本程序：门口迎接、大厅照像、会议堂就坐，饮品备用、宾主交换名片、主人PPT介绍或讲授、主人答疑、专人带领参观讲解、允许病人外的拍录、主方赠送小礼品、宾主合影留念、门口送别。全过程有备、得体、有情、有内容。礼仪在医院的遵从和贯彻，仍然是我们的一项重要课题。

5、医患沟通到位，医务人员交接到位

医患双方相对信任，交流到位，沟通内容丰富，充分保护患者的各种权利。患者的义务均实行告知。医护之间，医生与医生之间工作交接到位，并有文字记录。

1、提高服务艺术，提升医院文化。

以纪律、制度、规章作为约束机制，以宣传、教育、倡导作为推动机制，以自身修养作为内在机制，加大奖惩措施，创新服务模式，出台便民措施。提升全员服务艺术。逐步提升每位员工的自身修养以及爱岗敬业、勤于钻研之精神，提升医院形象。这就是医院的软实力。

2、注重医患、医护人员之间的沟通

很多医疗事件的发生，与医患沟通不到位，医生与医生之间，医生与护士之间的沟通、交接不到位有关。针对不同的患者，根据其年龄、文化程度、性别特征等，采用不同的语言方式与之沟通，使患者（家属）真正清楚自己所患疾病的严重性，治疗前后的不良后果、常见的并发症等。而不是照着知情同意书读一遍完事。医生与医生的沟通、交接，医生与护士之间的沟通、交接要到位，医嘱要有文字记录，不能随意下口头医嘱。对病情不稳定患者或需要特别交待患者，需要有文字记录。

3、扩展纵深

医院从以往的疾病治疗，前后延伸到预防——急性期治疗——长期照顾。在疾病的预防上，不仅在各个社区开展疾病预防宣教，还应该设立下乡巡逻车，到基层乡镇去，不仅帮助卫生院做体检，还要有各种疾病的健康宣教。对于慢性病的长期照料，仅靠医院康复病区是不够的。因为，随着人口老龄化现象进一步加重。慢性病致残的患者越来越多，他们除了药物治疗外，主要的问题是康复、护理、心理治疗、生活照料。医院要设康复中心，集康复、护理、生活照料、娱乐于一体。不仅容纳我院的患者康复，还要容纳我市以及周边地区患者。

 

七天的时间如白驹过隙转瞬间而逝，但在这短短七天里也学到了许多东西。在今后的工作中一定要更加严格要求自己，为医院的发展贡献自己绵薄之力。