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细节决定品质

2012年04月27日 尚旭丽 神经外科

4月18日至4月21日,我们一行25位清一色的娘子军来到了台湾,走进了万芳医院及天主教圣马尔定医院,此次参访时间很短,但活动安排非常充实。通过集中学习台湾医院护理管理、现场参观、座谈交流等多种方式,深入了解了台湾医院护理现状。尤其是两家医院重视患者安全、医疗品质,强调以人为本的管理理念,十分重视优质细微周到服务,给患者创造温馨、便利的就医环境。让我拓展了视野,增长了见识,受益匪浅。
一、 环境
走进万芳大门,首先闻到的是浓郁的面包香味,看到了整洁安静的大厅,大厅中间还放着一台钢琴,仿佛让人感觉走进了西餐厅,完全改变了我以前对医院的一贯印象。走上二楼,发现墙面上挂满了艺术作品,让病人来医院除了就诊以外,也能通过欣赏人文艺术而缓解病痛的感受,降低等待中的不安与焦躁。在医院的每一个公共空间角落,都可以欣赏到不同艺术作品的展示。医院的整个色彩不是单纯的白色,到处是温馨的暖色调,就诊区域隔开,标识清楚,设有舒服的沙发、绿色植物,感觉就像会客厅。医院设有空中花园,花园里有病人自种的花木和瓜菜,可以让病人及家属感受大自然的绿色,舒缓心情。
在圣马尔定医院安宁病房,环境就像家里一样的温馨,让病人在弥留之际,能享受人间最后的关爱。同时医院也充分尊重不同的宗教信仰,设有祷告室,让病人获得心灵安宁
 
二、 病人安全
台湾患者最新安全目标共有十项:1、提升用药安全2、落实感染控制3、提升手术安全4、预防病人跌倒及伤害程度、5、鼓励异常事件通报6、提升医疗照顾人员沟通的有效性7、鼓励病人及家属参与病人安全工作8、提升管路安全9、加强医院火灾预防及应变10、通过职业安全卫生管理系统换证。其实当中有很多理念是与我们相同的,也是我们现在在做的,但台湾做得更细更强一些。比如说腕带的核对,他并不限于护理操作时的使用,在所有住院流程中,包括外出检查、医生查房、医疗操作等等均使用腕带核对,并在腕带上标识高危跌倒的患者,让医务人员核对腕带同时就可以知道并采取措施预防该患者跌倒,腕带上还有一层覆膜,患者可以带着它洗澡等。再比如说用药安全,打印用药执行单时就连同药物使用注意事项一起打印出来,这样护理人员在使用药物时就知道应该观察患者哪些用药反应。还有,医院洗手意识非常的强,所有电梯口、每张病床边都放置有速干手消剂,并注明七步洗手法,让病人及家属也能迅速掌握,及时洗手,洗手间中的洗手液、擦手纸也是必备的,而医务人员的洗手率直接影响到绩效,他采用暗访方式检查医务人员的洗手率。
      
三、 护理培训
从护理人员毕业前万芳医院实施最后一哩计划,让护生在实习前优先选择自己喜欢的医院,提早与单位同事熟悉,了解工作习惯,院方安排合适固定的辅导员,提早认识职场环境,减少“现实休克”之黑暗期,降低离职率的发生。建立毕业后两年护理师、护士训练计划构架。有完善的专业进阶制度实施办法,护理师由N1进阶到N4,均有侧重点不同的考核办法,进阶到N3以上人员逐步纳入教育能力培养,提高师资力量,进阶到N4后,跟据护理人员发展不同可向专科护理或行政管理方向发展。
 
四、医院义工
医院随处可见许多来自社区的义工为病人或家属提供各种服务,这些义工都是志愿者,我们看到大部分是老人,万芳医院给义工进行培训后上岗,具有相当的专业水准,从他们的言语、举止、表情可以体会到那种发自内心的真诚和热情。
两家医院在医疗管理中处处从细节中体现品质,人性化地体现了“以人为本、以患者为中心”的医疗服务内涵。我认为,台湾医院在人性化的管理细节与医院文化方面,还有许多地方值得我们好好学习和借鉴,虽然硬件设施可能我们会与他们有所区别,但我们能在理念上向他们靠齐,做现在能够做到的,相信假以时日,我院也绝对不会逊色于他们。

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