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勤于思考是打开科学大门的金鈅匙

2011年06月28日 麻妙群 科教处

——获省自然科学基金资助项目课题负责人季卫平主任医师访谈录
作为省内知名的骨科专家、我市骨关节病重点学科优秀带头人、温医兼职教授、硕士生第一导师,季卫平主任医师不但临床技术过硬,科研能力也很强。早在1998年,他的科研成果就曾获省卫生厅优秀科技成果奖。今年他又获得省自然科学基金项目,而且是2011年我市卫生系统唯一获得该项目立项的一位。他的成功,除了院领导、科教处的支持,也定有他自身的因素,本文想通过对他的访谈,对有志科研的广大青年医务工作者起到抛砖引玉的作用。
问:你申报科研项目的选题是从哪方面入手的?
答:临床科研选题主要掌握以下几个原则:一是需求原则,针对临床实际工作中碰到的问题进行思考,充分发挥自己熟悉的学科和业务知识的专长,去挖掘和开拓客观急需解决的问题,有了问题,自然就会萌发解决问题的冲动,也就是兴趣和动力,比较一些问题后,选难的进行立项,补充一些材料就水到渠成了。二是要遵循创新原则,不能重复别人或走自己的老路,只有创新你的选题才有生命力,不会轻易被淘汰。此外,还要注意可行性原则,不能大过超前或非你能力或集中你所处团队能力所能达到,不要对自己过不去。
问:良好的临床思维能力是如何培养的?
答:其实我也没有什么特别好的方法,但我可以举个例子,从中可以受到启发。去年我在香港玛丽医院学习时,香港大学矫形及创伤外科学系教授、玛丽医院关节置换外科主任曲广运老师的思维方法让我佩服得五体投地。曲教授是世界著名的关节置换专家,不但手术做得好,课也上得非常精彩生动,他总是能抓住临床上遇到的问题、难题来谈,他是真正能解惑及做临床型科研的高手。他的课题从何而来?就是从临床实践中来,不要泛泛而谈,只要其中一点,而这一点就是你我曾经碰到引起过注意而没有深入探究或没有很好解决的问题,如膝关节置换术中遇到股骨前弓增大远端截骨面如何调整?髋置换中股骨柄的击入预留多长才能达到“擦固定”?看似简单其实很深奥,要解决这类问题必须做相关的科研实验才能解答,于是曲教授发表了许多 SCI论文,解决的就是这样一些问题,实用而有意义。
问:如何来抓住这些思维的“闪光点”?
答:要抓住思维的“闪光点”,需要平时的思考和对专业知识及经验的积累,特别是对发现的问题要有解决它的兴趣或冲动,多问几个为什么,多做有心人,对易被疏忽、一知半解的地方抓住不放,要相信任何问题都有其内在客观规律性的东西,只是你暂时还没找到解决途经而已,只要勤于思考、善于发现问题,有一种追根刨底的精神和治病救人的菩萨心肠,就能找到打开科学大门的金钥匙。
问:你今年申报的省自然科学基金项目是如何成题的?
答:我申报的题目是“Choke vessels与穿支皮瓣的扩展机制研究”,我曾经使用多种轴型皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损,为了尽量减少供区的损伤,近年又开发了穿支皮瓣。我们知道,每一支知名的皮肤血管的供区都不仅仅局限于其分布范围内的皮肤及皮下组织,而是一个包含有同一区域内相应的肌肉、肌腱、骨骼等多种组织在内的三维组织块,称之为“血管体”。各“血管体"的周边借Choke vessels互相连接。全身体表共可划分为40多个这样的“血管体区”。不同供区之间是否存在有效的吻合血管(Choke vessels),能够建立起“新的血液循环体系”将不同的小供区变成一个大供区还不是很清楚。因此,弄清各供区间血管网的形态学特征,以及区间血管如何有效沟通便成了皮瓣外科最大、最重要的课题,这便是本课题成题的根本。
问:这个项目的意义在哪里?
答:不论是交通伤,还是其他诸如糖尿病足疾、肿瘤切除后,其皮肤、软组织缺损的面积常大大地超过单个轴型血管皮瓣所能覆盖的范围,这便给临床修复重建带来了极大的困难。我在想,如果我搞清楚了血管体间的桥梁结构之一Choke vessels的形态、功能、和扩展机制,能有办法有效沟通相邻穿支则可使供区切取的皮瓣扩大,仅牺牲一根相对不太重要的血管形成皮瓣就能修复较大面积的皮肤缺损,将对广大患者带来多大的受益,这便是本科题研究的意义所在。此外,通过我们对皮肤血供的研究希望能促进皮瓣的开发与应用,在皮瓣供区不增加的同时,便能解决患者较大面积缺损,进一步运用现代电脑图像处理技术还可对全身皮肤血管区域进行定性和定量分析,确定全身皮肤穿支血管的位置、数量、口径、穿支蒂的长度、类型、来源血管、以及穿支血管所供应的皮肤的面积等参数,为临床设计应用穿支皮瓣提供解剖学依据。
问:你平时临床工作非常繁重,还经常受邀到各县市、甚至外省市会诊手术,除了本职工作还要带领团队搞科研,你是如何安排时间的?
答:时间对我来说确实非常紧张,常常是下了手术台又上写字台,还要利用图书、杂志、网络查资料,主要还是靠挤,尽量压缩休息和娱乐时间。
唐宋八大家之一韩愈曾说“业精于勤而荒于嬉,行成于思而毁于随”。季卫平不但在临床中勤奋努力、善于积累,而且在科研中勇于创新、敢于超越,才造就了他临床与科研“鱼与熊掌的兼得”。

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