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我的造血干细胞移植的心路历程

2009年06月25日 管理员

我的造血干细胞移植的心路历程

大家都知道,一周前我市首例自体外周血造血干细胞移植患者顺利出仓,意味着该项技术在我院顺利开展并圆满完成。在此,我想把整个移植过程的心理历程与大家分享。

去年四、五月份,从血站借来了cs3000血细胞分离机,当时只知道这台机子可以行外周血造血干细胞采集,根本没想过短期内会开展移植,总觉得那是很神秘、很遥远的事情。

到去年七、八月份,方院长说要抓紧时间做移植病房,尽快开展自体干细胞移植新技术,只有创新才会有机会飞跃。当时我听了也没什么触动。直到一天,方院长说:“明天温附一有采干细胞,我们去看看”。次日,我是跟去看了,也是粗粗的参观,不是很上心,总觉得这么高端的技术肯定要专门去学习一段时间才开展得了,更何况我又不想做移植,看了回来也没任何压力。

到去年十、十一月份,开始做移植病房,同时移植对象也基本确定,方院长开始间断性的给我们上有关移植病房的运作原理、无菌概念相关知识和有关自体干细胞采集、冻存、复温、回输、动员方案、预处理方案等相关知识。当时已经通知我去做移植,突然感觉移植离我很近了,开始有点紧张。我自个儿琢磨着领导总会送我去学一两个月吧!心想等去进修时再学吧。等了好几天都没动静,而移植的事项基本定在今年的一月份。我开始纳闷了,终于有一天我问方院长“我都没见过移植,我怎么做呀?”。方院长答:“不是带你去温附一看过了吗?”。我傻了,瞬间感到天都要塌下来了,当时真想说我不做了,可是其它同事连一眼都没看过,我好歹见过一眼,已经没有退路了。某天,方院长问:“近日温医有采干细胞,还需要再看一次吗?我可能没时间带你去。”“要去,我自己一个人也要去”我激动的回答,我知道这可是我最后一次机会了。去的头一天晚上,我看书看得很迟,这次是有准备而去。到了那里,紧紧跟随那里的专家,就怕某个细节疏漏了,同时不断的提问,有点象挖宝的感觉。

去年十二月是我有生以来过得最快的一个月,就象小沈阳说的“眼睛一闭一开一天,一闭不开一辈子”。每天下班回家仕么事都不管,就是赶快看书、找资料、做笔记,夜深人静时把明天要做的事、不懂的问题写在小本子上,怕自己忘了误事,怕自己疏忽而影响全局。那时想得最多的一个问题就是“既然去做了,就只能成功,不能失败”,有点背水一战的感觉。

今年一月八、九两天顺利进行联合化疗方案动员,一月十九、二十两天成功采集了患者外周血干细胞。很幸运的是我们采得的干细胞数量、质量都特好,连温附一的俞康主任都觉得这是很难得的,好象天助一样。这为下一个环节的预处理大剂量化疗的成功做了保障。为了确保冻存环节万无一失,我们在本院冻存了一份干细胞,又去温医冻存一份干细胞。记得那天背着简易冷冻箱,穿过府前街道时,街上挤满了办年货的人,整个人群看上去都是轻松、喜气的面容,而这一切似乎跟我豪无相关,压根儿没想过该给孩子、老人买些新衣服之类的事情。

很快到了除夕夜,依照常例总是要给亲朋好友送祝福,脑子里第一个想到的是移植患者章跃华,给他发了我最真诚的祝福“健康平安!”。到此时,他已不再是我的一个病人,更像是我多年的朋友,关心他的健康状态不单是源于一个医生的职责,更多是对朋友的一种牵挂。

春节很快过去了,二月二十四号患者入住移植病房,紧接着超大剂量(也称致死剂量)预处理,三月五号回输自体干细胞,解冻、复苏整个过程很顺利。到三月十一号患者白细胞掉到100/ul、中性粒细胞0个,在最危险时期患者突然高热39.7c接着腹痛、腹泻,即并发肠道感染,这无疑是雪上加霜,同时患者极度乏力,出现一过性晕厥,在这种势头下,一旦不能控制就极大可能导致死亡,且患者家属很信任我们,移植期间无家属陪护,全权把他交付给我们,但那几天患者亲戚询问病情电话不断,那种心理压力是难以表述的,我可以明显的感觉到自己呼吸都很费力,要反复深呼吸,同时隐约感觉到胸痛,晚上难以入眠,即便短暂入睡也是噩梦连连,梦到的都是死人的情景。那四天的日子显得特别特别长,早上盼着快点天黑,夜里盼着快点天亮,因为多过去一天就多了一份希望。那期间,患者说:“方院长、江医生你们在陪着我的时候,我心理踏实些,睡觉也安稳些,你们不在的时候感觉很无助、很孤独、很烦躁”。从他的言语里我们体会到他的恐惧和不安,为了安抚患者,我们尽量多抽时间陪他,同时理性分析病情,全方位的积极处理和护理,终于转危为安,移植进去的骨髓在第九天中性粒细胞就突破了500/ul,标志着移植成功,较文献报道中位植活时间14-16天提前了5-7天,缩短了高风险时间,提高了安全系数。终于在移植后的第十八天顺利出仓,给本次移植画上了圆满的句号。而我也终于获得心灵解放,心理骤然变得轻松,体能上开始感觉到疲惫,真想连续睡一个月不醒来。

其实我的压力不是最大,方院长承受的压力比我大多了,但他从来不说出来。记得最危险的那几天,方院长问的最多的一句话就是“今天是移植后第几天?需严密观察病情,任何风吹草动都要马上汇报给我。你不要紧张,病人会好起来的。”有时同一天会问好几次同样的话,一天内多次进仓看病人。从他的眼神和言行,我能感受到他所承受的巨大压力。等到病人出仓后,他才说了真话:“其实那几天我是掰着手指头算天数的”。

虽然这是我们首次做的移植,期间温医的专家来过医院,但所有的操作运行都是我们自己亲自完成的,这为往后更多的移植做好了技术保障,为创品牌医院添砖加瓦,为丽水地区血液专科技术发展跨跃了新台阶。

从这次经历,我明白了“压力就是动力,爱拼才会赢”。

借此特别感谢院领导、各相关科室领导和同事的大力支持!

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