重症监护室(icu)是对各种高危术后,脏器功能衰竭病人进行集中治疗护理的场所。患者病情危重、复杂、变化快,随时可能突发呼吸、心搏骤停。icu护士作为一个特殊的群体,工作量大、责任重、应激事件多、节奏快、昼夜倒班、长期处于紧张状态,生怕担心观察处置不周而延缓抢救时机,谁也不例外。
不久前科室来了位新病人,一位80岁的老教师,是拟“心衰”收住。来的时候患者意识已处于半模糊状态,心,肺,肾等重要脏器已极度衰弱,需要依靠抢救仪器来维持生命,气管插管呼吸机维持呼吸,升压药维持血压一系列动作我们驾轻就熟,同时也不敢有丝毫的怠慢。我们自认为尽心尽职,可家人就不买账,非常不配合我们。在监护室,为了控制感染源减少传播途径,为给病人安静的休息环境我们是严格限制陪客的。可每次我们请患者的儿子离开时,患者的儿子都会像一头暴怒的狮子,冲我们大吼:“我走!我走了如果他死了我就找你!”如果该患者和另一名患者同时有事,就一定得先处理他,对我们的治疗护理都没缘由的极度怀疑。我们私下里议论:“都说病人是上帝,可这个上帝有点像‘瘟神’啊”。那段时间我们每个监护室的护士都是万般委屈。鉴于对该患者的“霸道”和“不可理喻”,每次护士长都派上高年资的护士给与精心地护理。
一周后,患者家属迫于经济压力,决定放弃治疗回松阳老家。那天阳光明媚,前来送患者的亲戚朋友很多,大家都处于极度的悲伤之中,但在我们内心是不会激起任何涟漪的,何况患者的家属是如此的“麻烦”。一切安排妥当后,责任护士陈燕将病人送至一楼大厅的救护车上,正当陈燕转生离开的时候,一直处于模糊状态的老人突然伸出如枯枝般的手向她无力地慢慢地挥着,嘴巴在动但却说不出一个字,因为老人的气管内还插着23厘米的et管。那一刻我的同事哭了,弥留之际的老人居然还记得向她告别,老人的这一举动深深的触动了在场的每一个人。
当陈燕眼睛红红的告诉我:“我想到了我的爷爷”时,那一刻我原谅了甚至开始理解他暴怒的儿子,也许一切都是因为太爱太在乎自己的父亲了。而我们是不是就真的像我们自己想得那样做的好了呢?我们在icu这个环境中迫于巨大的工作压力,见了太多的生离死别,在病人看来是不是变得特别的铁石心肠,见怪不怪了?我们在处理和患者的关系时是不是显得特别的“理直气壮”。我们有没有把老人当成自己亲爱的爷爷看待?我们是不是把老人作为一个值得尊敬的人民教师来尊重?我们的护士长给我讲了这么个故事:
在阿根廷著名的旅游景点卡特德拉尔有一段山间高速公路穿过,这段公路在山中蜿蜒,弯道众多。据统计,仅公路建成通车10年间,这段路上共发生了320起交通事故,共106人在这些交通事故中丧生。其实在公路通车伊始,交通部门就在这段路得入口处和每一个弯道前竖立了警示牌,牌上的标语从:前方多弯道,请减速行驶到小心驾驶不要拿生命开玩笑,这里是排名世界第一的事故段。标语变的一次比一次更些触目惊心,交通部门甚至让公路入口处的工作人员给予司机提醒;在这段弯道上安装摄像头,时速超过50公里将视为违章……尽管如此,显眼的标语,善意的提醒,硬性的规定起不道丝毫的作用,车毁人亡的事故接二连三的发生。怎样才能减少事故的发生呢?除了改道没有更好的办法吗?难题的解决和一个叫戈麦斯的老司机有关。生活在科尔多瓦的戈麦斯开了一辈子车,他开过公交车,做过别人的私人司机,还开过多年出租车。开车43年,不仅没有发生过一起交通事故,甚至连一次违章的记录都没有,堪称一个交通奇迹。当人们在探寻这个奇迹的原因时。戈麦斯平静对记者说:“开车的时候,我都由家人陪着,不过乘客看不到,因为他们在我心里。”戈麦斯说:“想想你的老婆在家等你吃晚饭;想想你的孩子还要你陪他去学校;想想白发苍苍的父母到了需要你照顾的时候,你就会告诉自己要安全小心地驾驶了。”卡特德拉尔交通部门的负责深受启发,为什么不试试戈麦斯的方法呢?不久,经过死亡弯道的司机们发现,这里的提示标语换了新颜。一块块提示牌上写的都是温馨的字眼:你的家人在家等你吃饭,请不要让他们失望;安全驾驶,不要让白发苍苍的父母为你伤心;你的平安是对家人最好的爱……提示牌上除了标语,还配有和标语内容相关的图画。自从换上了这些温馨的提示牌后,死亡弯道的交通事故率开始大幅度下降,2004年发生10起交通事故,2005年是6起,而2006年和2007年两年时间一起也没有发生。死亡弯道已经被来往的司机称为“温馨弯道”和“爱的路段”
将家人装在心中这就是戈麦斯创造奇迹的原因。也许这就是爱的力量,爱,任何时候都不应忘却,责任也从来不是累赘。
为了减少医疗事故的发生,为了不必要的纠纷,领导三令五申,大会小会开了不少,一遍遍苦口婆心向我们灌输各种制度,各种建议,我们当然不会将此制度视若无睹,但好像很多不该发生地事情都发生了。也许再完美的制度如果只是机械的执行,不带任何感情的操作,对病人都是一件残酷的事情。
试想如果是我们的亲人生病了,我们一定会不折不扣的去执行三查七对;我们一定会一丝不苟地去检查药物的毒副作用配伍禁忌生产日期;我们一定会动作轻柔的去完成整个吸痰操作。一切制度都将变得不再繁琐和苛刻,而是必要。因为我们深怕输液反应,怕药物的毒副作用,怕亲人不能忍受那份痛……
我坚信只要心中装着爱,峡谷中再多的弯道我们也能安全穿越,只要心中装着爱病人心中装着再多的“弯道”我们也能穿越。再苦再累也毫无怨言,因为心中有爱。

