肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。在我国，肺癌的发病率和死亡率均高居癌症榜首，每年肺癌新发病率约73万，俨然成为我国第一大癌症。七成患者被诊断为肺癌时已是晚期，丧失了手术机会，有些甚至已发生肺癌脑转移。肺癌治疗成为医者所关注的焦点，如何延长肺癌患者存活期更是医者孜孜不倦研究的课题
为进一步促进肺癌MDT诊疗更科学、规范、高效，6月15日上午，丽水市人民医院放疗科牵头第二届杭丽肺癌院际MDT沙龙会在在丽水市东方文廷大酒店3楼会议室召开，浙江省肿瘤医院MDT团队和丽水市人民医院MDT团队加了此次会议，沙龙会由丽水市人民医院放疗科负责人陈勇副主任医师、浙江省肿瘤医院徐裕金博士主持，丽水市人民医院副院长方炳木开场致辞。
沙龙上，省肿瘤医院洪卫博士就《从分子结构到临床》课题，由药理药效和分子研发切入深入讲解肺癌靶向治疗从一代靶向药物到三代靶向药物在临床中疗效、安全性及预后，针对晚期NSCLC，在多线治疗后出现T790M突变患者有了更好的治疗选择---三代靶向药物奥希替尼治疗，对于未来晚期NSCLC治疗有了更好的展望
丽水市人民医院呼吸内科蔡晓平硕士、副主任医师带来《肺癌脑转移治疗的优化选择》讲座。他从晚期NSCLC的脑转移发生率及预后解析目前针对肺癌脑转移患者。放疗加药物治疗是目前首选治疗方案，蔡晓平副主任医生从”2018 NCCN NSCLC”及AURA3研究深入讲解，推荐SRS用于治疗单发小体积转移灶，WBRT用于多发脑转移，放疗和TKI联合治疗肺癌脑转移能使患者带来更大获益，也提出目前对于EGFR m+肺癌脑转移治疗的最佳模式仍需不断摸索与前进方向。
第一轮课后在陈勇主任的主持引导下展开讨论，肿瘤内科李廷副主任医师强调对于肺癌脑转移患者需针对个体特异性来选择合适治疗方案，不能一成不变选择联合治疗。陈勇主任指出，对于脑转移患者先放疗后选择TKI治疗对于PFS以及OS能带来更大的获益。省肿瘤徐裕金博士针对BRAIN研究也表达了优选患者进行放疗和TKI联合的优势，也强调了需关注患者GPI及颅外控制，丽水市人民医院放射科叶再挺主任医师提出对于肺癌患者早期精准诊断至关重要，丽水人民医院胸外科吴功志主任医师与介入科刘伟主任也提出了多学科治疗能够取长补短为患者带来最大的收益。全场对于患者早期诊断，寡转移治疗，全程管理的相关内容展开激烈的讨论。
第二轮内容首先由浙江省肿瘤医院徐裕金博士分享了一例肺癌靶向治疗的病例，从凯美纳的一线靶向治疗，到耐药后奥希替尼用药，二次耐药后局部的放疗治疗+奥希替尼治疗，从临床实际说明先放疗后靶向治疗对于耐药或者二次耐药带来的获益，而针对于寡转移患者，从指南，临床研究，以及实际出发，局部治疗对患者生存能带来获益，也引出胸部放疗最佳时机和胸部放疗是否可以和奥希替尼同步应用以及寡转移的界定的问题的激烈讨论
丽水市人民医院放疗科朱双媚医生带来了一例小细胞肺癌治疗病例， 该患者为右肺小细胞癌广泛期，从发现至今有2年余，超出中位OS 9.9-12.8个月，疗效良好，针对于该患者的后续治疗两院MDT团队展开了深入探讨
肺癌治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等，怎样根据患者具体病情合理安排这些治疗手段是治疗的重点与难点，正所谓“病不同药亦不同”。现代医学由于学科的细化，使得专科医生将专注度重点位于自身的研究领域，对其他领域的研究相对较少。因此，将所有肿瘤相关学科的专家们聚在一起，对每一位病例进行多学科的联合会诊共同讨论治疗方案，分析每一个治疗手段的利弊，最终达成最佳治疗方案的共识。多学科联合诊疗制度（MDT）的优势是显著的，一方面集中全院相关科室的力量共同为患者制定合理的最佳治疗方案，最大程度上保障了患者的治疗效果，也免除了患者多处求医，四处打听，偏听偏信的苦恼。另一方面，MDT制度也促进了不同学科之间的相互交流与学习，共同提高。
此次沙龙会议是丽水市人民医院肺癌MDT团队与外院肿瘤专家学者进行肺癌多学科MDT新模式的又一次探索。旨在通过MDT模式，更好地推动医院肺癌患者的精准诊治，促进相关科室在肺癌领域的经验交流，共享前沿知识和先进技术，总结经验成果，使肺癌的诊治达到“及时合理检查、快速准确诊断、精准化个体治疗”，最大程度提高患者疗效，延长患者生命，使医院的肺癌治疗水平达到“精细管理、精准医治”的新高度，更好的造福肺癌患者。
